Atenção Primária e Saúde da FamíliaSaúde da mulher - corrimentos vaginaisNível 2
Rita, 29 anos, procura a UBS com queixa de corrimento vaginal há uma semana. Descreve corrimento acinzentado, fino e homogêneo, com odor de peixe que piora após a relação sexual. Nega prurido e dor. No exame especular, a enfermeira observa paredes vaginais sem hiperemia e colo sem alterações. O pH vaginal é 5,5 e o teste das aminas (KOH 10%) é positivo.
Segundo o Protocolo da Atenção Básica de Saúde das Mulheres, qual é a hipótese mais provável e a orientação correspondente?
ACandidíase vulvovaginal, com tratamento obrigatório do parceiro sexual mesmo sem sintomas.
BTricomoníase, sendo necessário tratar também a parceria sexual.
CCervicite por gonorreia, com indicação de tratamento para gonorreia e clamídia.
DVaginose bacteriana, sem necessidade de tratar rotineiramente a parceria sexual.✓ correta
ECorrimento fisiológico, sem indicação de tratamento e com retorno apenas no próximo preventivo.
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: corrimento fino, acinzentado e homogêneo, com odor de peixe que piora após a relação, pH acima de 4,5 e teste das aminas positivo é o quadro típico da vaginose bacteriana. Ela resulta de desequilíbrio da flora vaginal, e o tratamento da parceria não é recomendado de rotina, segundo o Ministério da Saúde. A candidíase (A) causa prurido, corrimento grumoso e pH abaixo de 4,5, e também não exige tratar parceiro assintomático. A tricomoníase (B) costuma ter corrimento amarelo-esverdeado e bolhoso, com sinais inflamatórios. A cervicite (C) se manifesta no colo, que está normal. Odor e teste das aminas positivo excluem corrimento fisiológico (E).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.