Patologia GeralChoque: tipos (distributivo séptico)Nível 3
Paciente idoso com infecção urinária chega ao pronto-socorro com hipotensão arterial, taquicardia, febre e extremidades quentes e avermelhadas. Não há perda de sangue nem sinais de falência cardíaca.
O mecanismo do choque nesse paciente é:
Aredução do volume circulante por perda de sangue ou plasma, com vasoconstrição periférica
Bfalha da bomba cardíaca, com queda do débito e congestão pulmonar
Cvasodilatação sistêmica e aumento da permeabilidade vascular mediados pela resposta inflamatória à infecção✓ correta
Dperda do tônus simpático por lesão medular, com hipotensão e bradicardia
Ereação de hipersensibilidade imediata mediada por IgE, com broncoespasmo e urticária
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: trata-se de choque séptico, um choque distributivo em que mediadores liberados na resposta à infecção causam vasodilatação generalizada e aumento da permeabilidade vascular. O sangue fica mal distribuído, a pressão cai e, na fase inicial, a pele pode estar quente e ruborizada. No choque hipovolêmico (A) e no cardiogênico (B), a vasoconstrição compensatória deixa a pele fria e pálida. O choque neurogênico (D) e o anafilático (E) também são distributivos, mas exigem lesão medular ou exposição a um alérgeno, que não aparecem no caso.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.