Patologia GeralLesão por isquemia-reperfusãoNível 3
Paciente com oclusão arterial aguda em membro inferior é submetido à desobstrução do vaso após algumas horas de isquemia. Apesar do retorno do fluxo sanguíneo, a equipe de enfermagem observa piora do edema e da dor no membro nas horas seguintes.
Qual explicação fisiopatológica é mais adequada para esse agravamento?
APersistência da falta de oxigênio, já que o sangue reperfundido não consegue liberar oxigênio aos tecidos.
BHipertrofia compensatória das fibras musculares, que aumentam de volume logo após a reperfusão.
CCongestão passiva causada por obstrução do retorno venoso, sem relação com a reperfusão.
DRegeneração muscular acelerada, que provoca edema transitório e sem dano celular.
ELesão de isquemia-reperfusão, com geração de radicais livres, sobrecarga de cálcio e recrutamento de leucócitos nas células já lesadas.✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta: a reoxigenação de células isquêmicas, com mitocôndrias e defesas antioxidantes comprometidas, gera espécies reativas de oxigênio; ocorre também influxo de cálcio e chegada de neutrófilos e complemento, ampliando a lesão e o edema. A alternativa A é incorreta, pois o oxigênio volta a ser ofertado e é justamente sua chegada que gera radicais livres. A hipertrofia (B) é uma adaptação lenta a aumento de demanda, não uma resposta de horas. A alternativa C ignora o fenômeno da reperfusão, que é a causa descrita no caso.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.