Patologia GeralEdema: mecanismosNível 2
Paciente de 68 anos, com insuficiência cardíaca, acamado, apresenta edema em membros inferiores. Ao pressionar a região pré-tibial por alguns segundos, a enfermeira observa que permanece uma depressão no local (sinal de cacifo positivo).
Qual é o principal mecanismo desse edema?
ARedução da pressão oncótica do plasma por perda urinária de albumina
BAumento da permeabilidade vascular causado por mediadores inflamatórios
CAumento da pressão hidrostática venosa pela dificuldade de retorno do sangue ao coração✓ correta
DObstrução da drenagem linfática por compressão de linfonodos inguinais
EHiperemia ativa, com dilatação arteriolar nos membros inferiores
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: na insuficiência cardíaca, a bomba não consegue esvaziar adequadamente o retorno venoso, o que eleva a pressão hidrostática nas veias e capilares e empurra líquido pobre em proteínas (transudato) para o interstício. A retenção renal de sódio e água, ativada pela queda do débito, agrava esse quadro. O edema por aumento de permeabilidade (B) é inflamatório, rico em proteínas, e vem acompanhado de sinais flogísticos. A hipoalbuminemia (A) e a obstrução linfática (D) também causam edema, mas não há dados no caso que as indiquem. A hiperemia ativa (E) é um processo arteriolar, sem relação com a falha da bomba.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.