ParasitologiaAscaris lumbricoides: ciclo pulmonar e síndrome de LöfflerNível 2
Uma criança de 6 anos, moradora de área rural sem saneamento, apresenta há 5 dias tosse seca, febre baixa e sibilos. O hemograma mostra eosinofilia, e a radiografia de tórax mostra infiltrados pulmonares fugazes. O exame parasitológico de fezes colhido na mesma semana foi negativo. Semanas depois, um novo exame mostrou ovos de Ascaris lumbricoides.
Qual explicação é mais adequada para o quadro respiratório inicial?
APresença de vermes adultos de Ascaris lumbricoides nos brônquios, onde se fixam e põem ovos.
BEliminação de ovos de Ascaris lumbricoides pela tosse, característica da fase intestinal crônica.
CPassagem de larvas de Ascaris lumbricoides pelos pulmões durante o ciclo, antes de chegarem ao intestino (síndrome de Löffler).✓ correta
DFormação de cistos de Ascaris lumbricoides no parênquima pulmonar, semelhantes aos da hidatidose.
EReação alérgica à eliminação de vermes adultos nas fezes, sem relação com a migração larval.
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: depois de eclodirem no intestino, as larvas de Ascaris lumbricoides atravessam a mucosa, chegam aos pulmões pela circulação, sobem pela árvore respiratória e são deglutidas. Essa passagem causa a síndrome de Löffler (tosse, infiltrados transitórios e eosinofilia). O exame de fezes negativo nessa fase é esperado, porque os ovos só aparecem quando os vermes adultos amadurecem no intestino, semanas depois. Os vermes adultos vivem no intestino delgado e não nos brônquios (A erra). O Ascaris não forma cistos pulmonares; isso é característico do Echinococcus granulosus (D erra).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.