ParasitologiaTrypanosoma cruzi: transmissão congênita e diagnósticoNível 3
Uma gestante com sorologia reagente para doença de Chagas na fase crônica dá à luz um recém-nascido assintomático. A mãe pergunta à enfermeira se a sorologia IgG reagente do bebê, colhida logo após o nascimento, confirma que ele está infectado.
A resposta correta é:
ASim, pois a IgG reagente no recém-nascido é sempre produzida pelo próprio bebê, o que confirma a infecção.
BSim, pois a transmissão congênita ocorre em todos os filhos de mães na fase crônica da doença.
CNão necessariamente, pois a IgG materna atravessa a placenta; pesquisa-se o parasito ao nascer e repete-se a sorologia a partir dos 9 meses.✓ correta
DNão, pois a doença de Chagas não passa da mãe para o filho, sendo transmitida apenas pelo inseto vetor.
ENão, pois a IgG só tem valor diagnóstico na fase aguda, e a criança assintomática deve ser apenas observada.
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: a IgG materna atravessa a placenta, então a sorologia do recém-nascido pode refletir anticorpos da mãe, e não infecção. Por isso, segundo o Ministério da Saúde, pesquisa-se o parasito no sangue logo ao nascer e faz-se a sorologia IgG a partir dos 9 meses de vida, quando os anticorpos maternos já desapareceram. A transmissão congênita existe (D), mas não ocorre em todos os filhos de mães infectadas (B). A criança precisa de investigação ativa, porque o tratamento precoce tem alta eficácia, e a simples observação (E) não basta.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.