FarmacologiaAntineoplásicos - extravasamento de vesicantesNível 3
Durante a infusão de um quimioterápico vesicante por acesso venoso periférico, a paciente refere ardor no local da punção. O enfermeiro observa edema e palidez ao redor do cateter e ausência de retorno venoso.
Qual é a primeira conduta adequada?
ALavar o acesso com 20 mL de soro fisiológico em bolus, para diluir o fármaco no tecido.
BReduzir a velocidade da infusão pela metade e observar a evolução por 30 minutos.
CRetirar o cateter e puncionar outra veia no mesmo membro, abaixo do local, para concluir a infusão.
DMassagear vigorosamente a área, para dispersar o fármaco e reduzir a concentração local.
EInterromper imediatamente a infusão, manter o cateter para tentar aspirar o resíduo do fármaco e depois retirá-lo, comunicar o médico e seguir o protocolo institucional de extravasamento.✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta: ardor, edema e ausência de retorno venoso durante a infusão de vesicante indicam extravasamento, que pode causar necrose tecidual grave. A conduta inicial é parar a infusão, tentar aspirar o resíduo pelo próprio cateter antes de retirá-lo, elevar o membro, comunicar o médico e aplicar o protocolo institucional (compressas e antídotos dependem do fármaco), registrando e notificando o evento. Injetar soro em bolus empurra mais fármaco para o tecido, e a massagem espalha o vesicante e amplia a lesão. Puncionar o mesmo membro abaixo do local faz a nova infusão passar pela área lesada.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.