FarmacologiaTuberculostáticos - esquema RIPE e interaçõesNível 3
Ana, 24 anos, com diagnóstico de tuberculose pulmonar, iniciou o esquema básico (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol). Na consulta de enfermagem, informa que usa anticoncepcional oral combinado há dois anos e não deseja engravidar.
Qual orientação está correta?
AA isoniazida aumenta o efeito do anticoncepcional e o risco de trombose, por isso o esquema deve ser interrompido.
BA rifampicina induz enzimas hepáticas e reduz a eficácia do anticoncepcional oral, por isso deve-se orientar método contraceptivo adicional ou alternativo, como o preservativo, e avisar que urina, suor e lágrimas podem ficar alaranjados.✓ correta
CA rifampicina inibe as enzimas hepáticas e aumenta os níveis do anticoncepcional, por isso a paciente deve reduzir a dose do contraceptivo por conta própria.
DA coloração alaranjada da urina indica hepatotoxicidade grave e exige suspensão imediata do esquema.
ENão há interação relevante, e a paciente deve tomar os comprimidos do esquema apenas nos dias em que tiver tosse.
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: a rifampicina é potente indutora das enzimas hepáticas do citocromo P450 e acelera o metabolismo dos estrogênios e progestagênios. Isso reduz a eficácia do anticoncepcional oral e aumenta o risco de gravidez, e o Ministério da Saúde orienta método adicional ou alternativo durante o tratamento. A coloração alaranjada de urina, suor e lágrimas é efeito esperado e benigno da rifampicina e não indica hepatotoxicidade. A alternativa C inverte o mecanismo, pois a rifampicina induz, e não inibe, as enzimas. O esquema deve ser tomado diariamente e sem interrupções, para garantir a cura e evitar resistência.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.