FarmacologiaAntimicrobianos - vancomicinaNível 2
Um paciente internado recebe vancomicina por via endovenosa, e o técnico de enfermagem programou a infusão para correr em 20 minutos. Durante a infusão, surgem rubor intenso e prurido em face, pescoço e parte superior do tronco, sem broncoespasmo, sem edema de glote e com pressão arterial estável.
Qual é a interpretação e a conduta corretas?
AAnafilaxia mediada por IgE, que contraindica definitivamente o uso da vancomicina.
BReação à infusão de vancomicina (antes chamada síndrome do homem vermelho), ligada à infusão rápida; deve-se interromper ou reduzir a velocidade, comunicar o médico e infundir o fármaco em pelo menos 60 minutos.✓ correta
CNefrotoxicidade aguda, e a infusão deve ser acelerada para reduzir o tempo de exposição do rim.
DExtravasamento do fármaco, e o cateter deve ser retirado imediatamente.
EEfeito esperado do antibiótico, e a infusão deve ser mantida na mesma velocidade.
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: a reação à infusão de vancomicina, antes chamada síndrome do homem vermelho, depende da velocidade de infusão e é causada pela liberação direta de histamina pelos mastócitos, sem participação da IgE. Ela se manifesta por rubor e prurido na metade superior do corpo. A conduta é interromper ou reduzir a velocidade e comunicar o médico. Na prevenção, a vancomicina deve ser infundida lentamente, em no mínimo 60 minutos. Como não há mecanismo alérgico verdadeiro, a reação não contraindica o fármaco para sempre, por isso a alternativa A está errada. Acelerar a infusão pioraria o quadro, e a nefrotoxicidade não causa rubor na pele.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.