FarmacologiaAntidiabéticos orais - sulfonilureias e hipoglicemiaNível 2
Sr. Antônio, 70 anos, diabético tipo 2 em uso de glibenclamida, almoçou pouco. À tarde, apresenta sudorese, tremor e leve confusão, mas está consciente e consegue engolir. A glicemia capilar é de 52 mg/dL.
Qual é a conduta de enfermagem imediata mais adequada?
AAplicar insulina regular por via subcutânea, pois tremor e sudorese indicam hiperglicemia.
BAntecipar a próxima dose de glibenclamida, para estabilizar a glicemia.
COferecer cerca de 15 g de carboidrato de absorção rápida por via oral, repetir a glicemia capilar em 15 minutos e comunicar o médico, pois sulfonilureias podem causar hipoglicemia prolongada.✓ correta
DOferecer chocolate ou outro alimento rico em gordura como primeira medida, pela absorção mais lenta e sustentada.
EAguardar a próxima refeição, em cerca de duas horas, pois a glicemia baixa é esperada com esse medicamento.
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: em paciente consciente e capaz de deglutir, a hipoglicemia é tratada com cerca de 15 g de carboidrato simples por via oral, como açúcar dissolvido em água ou suco, com nova glicemia em 15 minutos e repetição se necessário, segundo o Ministério da Saúde. A glibenclamida estimula a secreção de insulina pelas células beta de forma independente da glicemia e tem ação prolongada, sobretudo em idosos. Por isso a hipoglicemia pode recorrer, e o médico deve ser comunicado. A gordura do chocolate retarda a absorção do açúcar, o que torna a correção mais lenta. Aplicar insulina ou antecipar a sulfonilureia agravaria o quadro.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.