FarmacologiaFármacos em obstetrícia - sulfato de magnésioNível 2
Uma gestante de 34 semanas com pré-eclâmpsia grave recebe sulfato de magnésio em bomba de infusão. Na avaliação horária, o enfermeiro encontra frequência respiratória de 10 irpm, reflexo patelar abolido e diurese de 15 mL/h nas últimas duas horas.
Qual é a conduta correta?
AAumentar a velocidade de infusão, pois a abolição dos reflexos indica eclâmpsia iminente.
BManter a infusão e administrar furosemida para aumentar a diurese.
CSuspender a infusão, comunicar imediatamente o médico e ter à disposição gluconato de cálcio a 10% como antídoto.✓ correta
DManter a infusão e administrar bicarbonato de sódio, que é o antídoto do magnésio.
EManter a infusão, pois esses achados indicam efeito terapêutico adequado do sulfato de magnésio.
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: depressão respiratória, abolição do reflexo patelar e oligúria são sinais de intoxicação por magnésio. A redução da diurese diminui a eliminação renal do íon e agrava o acúmulo. A conduta é suspender a infusão, comunicar o médico e preparar o gluconato de cálcio a 10%, que antagoniza os efeitos do magnésio na junção neuromuscular e no coração. A alternativa A inverte a interpretação: a convulsão da eclâmpsia não se manifesta por abolição de reflexos. A alternativa E está errada porque o efeito terapêutico preserva os reflexos e a frequência respiratória adequada. O bicarbonato não é antídoto do magnésio.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.