FarmacologiaAnticoagulantes - varfarina e INRNível 2
Dona Lúcia, 69 anos, com fibrilação atrial, iniciou varfarina por via oral. Na consulta de enfermagem, ela pergunta como o médico saberá se a dose está certa e o que é feito se o remédio "afinar o sangue demais".
Qual resposta está de acordo com a farmacologia da varfarina?
AO controle é feito pelo TTPa, e o efeito excessivo é revertido com sulfato de protamina.
BO controle é feito pelo INR, cujo alvo habitual na fibrilação atrial é de 2,0 a 3,0, e o efeito pode ser revertido com vitamina K, pois o fármaco inibe a síntese de fatores dependentes dessa vitamina.✓ correta
CO controle é feito pelo INR, e o efeito é revertido com sulfato de protamina, que neutraliza a antitrombina.
DO medicamento dispensa exames de controle, assim como os anticoagulantes orais diretos.
EO controle é feito pelo INR, cujo alvo é de 4,0 a 5,0, e a paciente deve eliminar todos os vegetais verdes da dieta.
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: a varfarina antagoniza a vitamina K e reduz a síntese dos fatores II, VII, IX e X. Seu efeito é monitorado pelo tempo de protrombina expresso em INR, com alvo habitual de 2,0 a 3,0 na fibrilação atrial, e o antídoto é a vitamina K. O TTPa e a protamina estão relacionados à heparina não fracionada, e não à varfarina. A orientação dietética correta é manter consumo regular de alimentos ricos em vitamina K, e não eliminá-los. A varfarina exige INR periódico, ao contrário dos anticoagulantes orais diretos.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.