FarmacologiaDiuréticos - poupadores de potássio e interação com IECANível 2
Dona Cecília, 74 anos, com insuficiência cardíaca, usa enalapril 10 mg duas vezes ao dia. Na consulta, o médico acrescentou espironolactona 25 mg uma vez ao dia. O enfermeiro planeja os cuidados e a monitorização relacionados a essa nova associação.
Qual é o principal risco da associação que deve ser monitorado?
AHipocalemia, devendo-se orientar dieta rica em banana, laranja e feijão para repor o potássio.
BHiperglicemia, devendo-se instituir glicemia capilar quatro vezes ao dia.
CHiponatremia grave como efeito principal, devendo-se restringir rigorosamente a ingestão de água.
DHipercalemia, devendo-se acompanhar o potássio sérico e a função renal e orientar não usar sal light ou suplementos com potássio.✓ correta
EHipercalcemia, devendo-se orientar a suspensão de leite e derivados.
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: a espironolactona é diurético poupador de potássio por antagonizar a aldosterona, e o enalapril reduz a produção de aldosterona por inibir a formação de angiotensina II. Os dois efeitos se somam e elevam o risco de hipercalemia, que pode causar arritmias graves, sobretudo em idosos com função renal reduzida. Por isso, potássio sérico e creatinina devem ser monitorados, e sal light (rico em cloreto de potássio) e suplementos de potássio devem ser evitados. A alternativa A inverte o distúrbio: hipocalemia é típica de diuréticos de alça e tiazídicos. Hipercalcemia e hiperglicemia não são riscos característicos dessa associação.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.