FarmacologiaAntiparkinsonianos: levodopa e carbidopaNível 2
Um idoso com doença de Parkinson usa levodopa associada à carbidopa. A esposa relata que o efeito do remédio parece menor quando ele toma os comprimidos junto com o almoço, que costuma ter muita carne. Ele também tem tontura ao se levantar.
Qual orientação de enfermagem está correta?
ATomar sempre junto com refeições ricas em proteína, pois a proteína aumenta a absorção da levodopa.
BEvitar tomar junto com refeições ricas em proteína, pois os aminoácidos competem com a levodopa pela absorção e pelo transporte ao cérebro; levantar-se devagar pelo risco de hipotensão ortostática.✓ correta
CNão se preocupar com o horário, pois a carbidopa atravessa a barreira hematoencefálica e converte a levodopa em dopamina no cérebro.
DSuspender o medicamento se a urina ou o suor ficarem escuros, pois isso indica lesão hepática grave.
ETomar suplemento de piridoxina junto com a levodopa, pois ela aumenta a conversão do fármaco no cérebro.
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: a levodopa é um aminoácido e compete com os aminoácidos da dieta pelos transportadores intestinais e da barreira hematoencefálica, por isso refeições ricas em proteína reduzem seu efeito; além disso, a hipotensão ortostática é efeito adverso comum, e o paciente deve levantar-se lentamente. A alternativa C está errada porque a carbidopa não atravessa a barreira hematoencefálica: ela inibe a dopa-descarboxilase periférica, permitindo que mais levodopa chegue ao cérebro e reduzindo náuseas. O escurecimento da urina e do suor é um efeito benigno dos metabólitos e não indica hepatotoxicidade, o que invalida a alternativa D. Qualquer ajuste de horário deve ser combinado com a equipe.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.