FarmacologiaSedativos e hipnóticos: benzodiazepínicos e flumazenilNível 1
Após receber midazolam para sedação em uma endoscopia, um paciente fica irresponsivo, com respiração superficial e SpO2 em queda, sem uso de opioides. O médico solicita o antagonista específico.
Qual fármaco o enfermeiro deve preparar, e qual cuidado deve manter após sua administração?
ANaloxona, antagonista dos receptores benzodiazepínicos, dispensando monitorização após o despertar.
BAtropina, que reverte a sedação ao bloquear receptores muscarínicos cerebrais.
CNeostigmina, que aumenta a acetilcolina e reverte a depressão do sistema nervoso central.
DFlumazenil, antagonista competitivo no sítio benzodiazepínico do receptor GABA-A, mantendo monitorização pelo risco de ressedação.✓ correta
EFlumazenil, que deve ser feito por via intramuscular e dispensa vigilância por ter ação mais longa que a do midazolam.
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: o flumazenil é o antagonista competitivo dos benzodiazepínicos no sítio de ligação do receptor GABA-A, revertendo a sedação causada pelo midazolam. Como sua duração de ação pode ser menor que a do benzodiazepínico, o paciente deve permanecer monitorado pelo risco de ressedação; em usuários crônicos de benzodiazepínicos, também pode precipitar abstinência e convulsões. A alternativa A confunde a naloxona, antagonista opioide, com o flumazenil. A alternativa E está errada quanto à via (o flumazenil é administrado por via endovenosa) e ao dispensar a vigilância. Atropina e neostigmina não revertem a sedação por benzodiazepínicos.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.