FarmacologiaAnalgésicos opioides e antagonista naloxonaNível 3
No pós-operatório, um paciente recebendo morfina apresenta frequência respiratória de 8 irpm, SpO2 de 88%, miose e dificuldade para despertar. Após as medidas iniciais e a naloxona endovenosa prescrita, ele desperta e a frequência respiratória sobe para 16 irpm.
Qual é a conduta de enfermagem mais adequada a seguir?
AReiniciar a morfina na mesma dose, pois a naloxona tem ação prolongada e protege contra nova depressão respiratória.
BSuspender a monitorização, pois a naloxona é agonista opioide e mantém a analgesia sem deprimir a respiração.
CAdministrar flumazenil, que potencializa a reversão dos efeitos da morfina.
DAvaliar apenas a dor nas próximas horas, pois a naloxona bloqueia de forma irreversível os receptores opioides.
EManter monitorização contínua do nível de consciência, da frequência respiratória e da SpO2, pois a naloxona age por menos tempo que a morfina e a depressão respiratória pode retornar.✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta: a naloxona é antagonista competitivo dos receptores opioides, com duração de ação geralmente menor que a da morfina; quando seu efeito termina, a morfina ainda presente pode voltar a deprimir a respiração (ressedação). Por isso, o paciente deve ser monitorado de forma contínua, e novas doses podem ser necessárias conforme prescrição. A alternativa B erra ao classificar a naloxona como agonista; ela, na verdade, reverte também a analgesia, podendo causar dor intensa. A alternativa D está errada porque o bloqueio é competitivo e reversível. O flumazenil, da alternativa C, é antagonista de benzodiazepínicos e não atua em receptores opioides.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.