FarmacologiaFarmacologia no idoso: critérios de BeersNível 2
Uma idosa de 82 anos usa diazepam todas as noites para insônia há vários anos. Na consulta de enfermagem, a filha relata duas quedas no último mês, sonolência pela manhã e episódios de confusão.
Qual análise está correta?
AIdosos metabolizam benzodiazepínicos mais rapidamente que adultos jovens; as quedas indicam dose insuficiente.
BOs benzodiazepínicos são considerados potencialmente inapropriados para idosos pelos critérios de Beers; o diazepam, de meia-vida longa, acumula-se e aumenta sedação, confusão e quedas, e a equipe deve ser comunicada.✓ correta
CO diazepam é um benzodiazepínico de ação curta e, por isso, é a escolha mais segura para idosos com insônia.
DAs quedas indicam síndrome de abstinência, e a conduta é orientar a paciente a tomar uma dose extra pela manhã.
EA enfermeira deve orientar a suspensão imediata e definitiva do diazepam, que não oferece risco de abstinência após uso prolongado.
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: os critérios de Beers classificam os benzodiazepínicos em geral como potencialmente inapropriados para idosos, pelo risco de sedação, déficit cognitivo, quedas e fraturas. No caso do diazepam o risco é maior, pois o envelhecimento reduz o metabolismo hepático e aumenta o volume de distribuição de fármacos lipofílicos, prolongando a ação do fármaco e de seus metabólitos ativos. A alternativa A inverte a farmacocinética do idoso, e a alternativa C erra ao classificar o diazepam como de ação curta. A alternativa E é perigosa, pois a suspensão abrupta após uso crônico pode causar abstinência, inclusive convulsões; a retirada deve ser gradual e definida pela equipe, cabendo à enfermagem comunicar o achado e reforçar a prevenção de quedas.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.