FarmacologiaAnafilaxia e uso de adrenalinaNível 2
Durante a infusão endovenosa de um antimicrobiano betalactâmico, uma paciente apresenta, em poucos minutos, urticária generalizada, edema de lábios, estridor e PA de 70 x 40 mmHg. O enfermeiro interrompe a infusão e chama ajuda.
Qual medicamento deve ser administrado prioritariamente, conforme prescrição ou protocolo institucional?
AAnti-histamínico endovenoso como primeira escolha, reservando a adrenalina caso não haja resposta em 30 minutos.
BCorticosteroide endovenoso como primeira escolha, por ter início de ação imediato na anafilaxia.
CAdrenalina por via intramuscular, na face anterolateral da coxa (vasto lateral).✓ correta
DAdrenalina por via subcutânea, na região deltoide, para absorção lenta e segura.
EAdrenalina 1 mg por via endovenosa, em bolus e sem diluição, na própria via do antimicrobiano.
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: o quadro é de anafilaxia (manifestações cutâneas associadas a comprometimento de via aérea e hipotensão), e a adrenalina por via intramuscular na face anterolateral da coxa é o tratamento de primeira linha nas diretrizes nacionais e internacionais. Seus efeitos alfa-adrenérgicos revertem a vasodilatação e o edema, e os beta-adrenérgicos promovem broncodilatação. Anti-histamínicos e corticosteroides são adjuvantes, de início lento, e não substituem a adrenalina, o que invalida A e B. A via subcutânea tem absorção irregular, e o bolus endovenoso de 1 mg sem diluição expõe o paciente a arritmias graves e crise hipertensiva.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.