Psicologia Médica e Saúde MentalLuto normal versus luto prolongadoNível 3
Mulher de 68 anos procura a Unidade Básica de Saúde três meses após a morte do marido, com quem foi casada por 40 anos. Relata tristeza, choro frequente e saudade intensa, mas continua cuidando da casa, vai à igreja e diz que consegue se divertir quando está com os netos. O médico, ao acompanhá-la, quer identificar sinais que indiquem evolução para transtorno de luto prolongado, e não luto normal.
Qual achado, se surgir e persistir no seguimento, é o que mais sugere essa evolução?
AChorar ao ver fotografias do marido ou ao arrumar os objetos pessoais que pertenciam a ele.
BSentir por alguns instantes a presença do marido em casa ou ter a impressão de ouvir a voz dele.
CFicar mais triste no aniversário de casamento e em outras datas que eram importantes para o casal.
DManter anseio intenso e persistente pelo marido, com sofrimento e prejuízo funcional importantes, muito além do esperado em sua cultura.✓ correta
EBuscar apoio na religião e em rituais de despedida para lidar com a perda do companheiro.
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: o transtorno de luto prolongado, descrito na CID-11 e no DSM-5-TR, caracteriza-se por anseio ou preocupação intensa e persistente com a pessoa falecida, com sofrimento emocional importante e prejuízo do funcionamento que ultrapassam o esperado pelas normas sociais e culturais. Há também um critério temporal: pelo menos 6 meses após a perda na CID-11 e pelo menos 12 meses em adultos no DSM-5-TR. Por isso, aos 3 meses ainda não cabe o diagnóstico, e o que se faz é acompanhar. Chorar diante de lembranças (A), ter breves sensações de presença do falecido (B) e piorar em datas significativas (C) são manifestações comuns do luto normal. Recorrer à espiritualidade e a rituais (E) é uma forma de enfrentamento geralmente protetora, e diferenciar os quadros evita medicalizar o luto esperado.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.