Patologia GeralHipersensibilidade tipo IVNível 1
Mulher de 35 anos apresenta placas eritematosas, pruriginosas e com pequenas vesículas nos lóbulos das orelhas, que surgiram cerca de 48 a 72 horas depois de usar brincos de bijuteria que contêm níquel. A biópsia mostra edema intercelular da epiderme (espongiose) e infiltrado de linfócitos em torno dos vasos da derme.
Qual tipo de reação de hipersensibilidade está envolvido?
ATipo I, mediada por IgE ligada a mastócitos
BTipo II, mediada por anticorpos contra antígenos fixos nos queratinócitos
CTipo III, mediada por deposição de imunocomplexos circulantes
DReação mediada só pela ativação da via alternativa do complemento
ETipo IV, mediada por linfócitos T sensibilizados contra proteínas modificadas pelo hapteno✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta: o níquel age como hapteno. Ele se liga a proteínas da pele, e esses neoantígenos sensibilizam linfócitos T. Na reexposição, os linfócitos T CD4 e CD8 liberam citocinas e lesam os queratinócitos em 48 a 72 horas (dermatite de contato, hipersensibilidade tardia ou tipo IV). A reação do tipo I (A) surge em minutos e cursa com urticária e edema, não com infiltrado linfocitário tardio. As alternativas B e C exigem anticorpos, que não são o efetor principal aqui.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.