Patologia GeralEmbolia gordurosaNível 2
Homem de 22 anos sofre acidente de moto, com fratura fechada da diáfise do fêmur. Cerca de 48 horas depois, apresenta dispneia súbita, taquicardia, confusão mental e petéquias na parte superior do tórax e nas axilas. Ele morre no dia seguinte. Na necropsia, cortes de pulmão e de cérebro processados por congelação e corados para lipídios mostram numerosos glóbulos dentro de capilares e arteríolas.
Qual é o diagnóstico mais provável?
AEmbolia gordurosa✓ correta
BTromboembolia pulmonar maciça
CEmbolia gasosa
DEmbolia por líquido amniótico
ECoagulação intravascular disseminada primária
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: fraturas de ossos longos liberam gordura da medula óssea para a circulação. Após um intervalo de 1 a 3 dias surgem insuficiência respiratória, alterações neurológicas e petéquias, a síndrome da embolia gordurosa. Os glóbulos lipídicos ocluem a microcirculação e liberam ácidos graxos que lesam o endotélio, além de agregarem plaquetas, o que explica as petéquias. A tromboembolia pulmonar (B) costuma vir de trombose venosa profunda, não produz petéquias e não deixa glóbulos lipídicos. A embolia gasosa (C) e a embolia por líquido amniótico (D) dependem de outros contextos, como descompressão, acesso vascular ou parto.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.