Patologia GeralReparo tecidual: cicatrização por segunda intenção e tecido de granulaçãoNível 2
Paciente de 40 anos tem uma ferida extensa na perna, com perda de tecido e bordas afastadas, que não pode ser suturada e é deixada cicatrizar espontaneamente. Ao longo de semanas, o leito da ferida é preenchido por tecido vermelho, granuloso e que sangra com facilidade, e a área da ferida diminui progressivamente.
A redução da área da ferida, característica da cicatrização por segunda intenção, deve-se principalmente a:
ARegeneração completa da derme a partir de células-tronco da epiderme
BContração da ferida por miofibroblastos, fibroblastos com filamentos contráteis de actina de músculo liso✓ correta
CRetração da fibrina do coágulo inicial, que aproxima as bordas da ferida
DHipertrofia dos queratinócitos das bordas, que passam a cobrir o defeito
EProliferação de células endoteliais durante a angiogênese do tecido de granulação
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
Na cicatrização por segunda intenção, com perda tecidual extensa, forma-se muito tecido de granulação (o tecido vermelho e granuloso descrito, rico em novos capilares, fibroblastos e células inflamatórias), e ocorre contração da ferida pela ação de miofibroblastos, que expressam actina de músculo liso e reduzem bastante a área do defeito. A derme não se regenera de forma completa: o reparo é feito por deposição de colágeno e cicatriz. A retração do coágulo é precoce e pequena, insuficiente para a contração observada ao longo de semanas. A reepitelização se faz por migração e proliferação de queratinócitos, não por hipertrofia, e a angiogênese nutre o tecido de granulação, mas não causa contração.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.