Patologia GeralInflamação aguda: recrutamento leucocitárioNível 3
Lactente de 6 meses tem infecções bacterianas cutâneas e periodontais recorrentes, queda tardia do coto umbilical e feridas que cicatrizam mal. O hemograma mostra neutrofilia acentuada e persistente. A biópsia das lesões infectadas mostra escassez de neutrófilos no tecido, apesar de muitos neutrófilos na luz dos vasos. O estudo molecular revela deficiência da cadeia beta-2 (CD18) das integrinas leucocitárias.
Qual etapa do recrutamento leucocitário está comprometida?
ARolamento, mediado por selectinas endoteliais e seus ligantes glicosilados
BAdesão firme ao endotélio, mediada pela ligação das integrinas LFA-1 e Mac-1 à ICAM-1✓ correta
CTransmigração entre as células endoteliais, mediada por PECAM-1 (CD31)
DFagocitose, mediada por receptores de manose
EMorte microbiana dependente de NADPH oxidase
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A cadeia beta-2 (CD18) faz parte das integrinas LFA-1 e Mac-1, que, ativadas por quimiocinas, ligam-se à ICAM-1 endotelial e promovem a adesão firme do leucócito; sem ela, os neutrófilos rolam, mas não se fixam, ficam retidos no sangue (neutrofilia) e não chegam ao tecido, o que explica a falta de pus e as infecções recorrentes (deficiência de adesão leucocitária tipo 1). O rolamento depende de selectinas e de ligantes como sialil-Lewis X, cujo defeito caracteriza a deficiência tipo 2. A transmigração por PECAM-1 vem depois da adesão firme. Fagocitose e morte microbiana ocorrem no tecido, aonde os neutrófilos nem chegam nesse caso.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.