Microbiologia MédicaMicoses oportunistas - mucormicose e aspergiloseNível 2
Um homem de 58 anos com diabetes mal controlado chega em cetoacidose com dor facial, edema periorbitário e escara necrótica escura no palato. A biópsia mostra hifas largas, em forma de fita, com poucos ou nenhum septo e ramificação em ângulo reto, invadindo as paredes dos vasos e causando trombose e necrose.
Qual é o agente mais provável?
AAspergillus fumigatus
BRhizopus spp. (ordem Mucorales)✓ correta
CCandida albicans
DFusarium spp.
ECryptococcus neoformans
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: hifas largas, pouco septadas (cenocíticas), com ramificação em ângulo próximo de 90 graus e angioinvasão caracterizam a mucormicose, causada por fungos da ordem Mucorales, como Rhizopus. A cetoacidose favorece a infecção porque a acidose aumenta o ferro livre disponível para o fungo e prejudica a função dos fagócitos. Aspergillus fumigatus também é angioinvasivo, mas tem hifas finas, regularmente septadas e com ramificação dicotômica em ângulo agudo, de cerca de 45 graus. Essa distinção tem importância prática, porque os Mucorales são intrinsecamente resistentes ao voriconazol.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.