Microbiologia MédicaPatogenicidade: endotoxina e choque sépticoNível 1
Paciente de 68 anos internado com pielonefrite por Escherichia coli evolui em poucas horas com febre alta, taquicardia, hipotensão arterial e necessidade de suporte hemodinâmico.
A liberação de qual componente estrutural da bactéria é o principal desencadeante da cascata inflamatória, por reconhecimento pelo receptor TLR4 de monócitos e macrófagos?
ALipídio A, porção lipídica do lipopolissacarídeo✓ correta
BAntígeno O, porção polissacarídica variável do lipopolissacarídeo
CÁcido lipoteicoico ancorado à membrana plasmática
DCápsula polissacarídica do tipo K1
EFlagelina, proteína estrutural dos flagelos
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
O lipídio A é a fração biologicamente ativa do lipopolissacarídeo e corresponde à endotoxina: reconhecido por TLR4, induz liberação maciça de TNF-alfa, interleucina 1 e interleucina 6, com vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular e choque. O antígeno O é a porção que define os sorogrupos e tem papel antigênico, não de ativação direta do TLR4. O ácido lipoteicoico existe em Gram-positivos, e não em E. coli. A cápsula K1 contribui para a evasão da fagocitose, e a flagelina é reconhecida pelo TLR5, com participação muito menor no quadro de choque por Gram-negativos.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.