Microbiologia MédicaMicoses sistêmicas endêmicas - paracoccidioidomicoseNível 2
Um lavrador de 52 anos, tabagista, do interior de São Paulo, tem tosse crônica, emagrecimento e úlceras na mucosa oral com fundo granuloso e pontilhado hemorrágico (estomatite moriforme). O exame direto do raspado da lesão com KOH mostra leveduras grandes, de parede espessa, com vários brotamentos ao redor da célula-mãe, lembrando uma roda de leme.
Qual é o agente e qual é sua principal porta de entrada?
AHistoplasma capsulatum, por inalação de microconídios presentes em solo com fezes de morcegos e aves
BCoccidioides spp., por inalação de artroconídios do solo de regiões semiáridas
CParacoccidioides spp., por inalação de conídios do solo, com conversão em levedura no pulmão✓ correta
DCryptococcus gattii, por inalação de leveduras associadas a árvores como o eucalipto
ESporothrix brasiliensis, por inoculação traumática pela arranhadura de gatos
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: a paracoccidioidomicose é a micose sistêmica endêmica mais importante do Brasil e afeta sobretudo trabalhadores rurais do sexo masculino. A infecção começa pela inalação de conídios da fase filamentosa presentes no solo. No pulmão, à temperatura corporal, o fungo se converte em leveduras com múltiplos brotamentos (roda de leme), que podem se disseminar para mucosas, linfonodos e pele. Histoplasma também entra por inalação, mas no tecido forma leveduras pequenas e intracelulares, sem roda de leme. Coccidioides forma esférulas com endósporos, e a esporotricose começa por inoculação cutânea.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.