Microbiologia MédicaVírus neurotrópicos - patogênese da raivaNível 2
Uma criança é mordida por um morcego hematófago no interior do Pará e só chega à unidade de saúde quatro dias depois. Mesmo com esse atraso, inicia-se a profilaxia pós-exposição com vacina e soro (ou imunoglobulina) antirrábico.
Qual característica da patogênese do vírus da raiva justifica a eficácia da profilaxia iniciada dias após a exposição?
AO vírus se replica localmente no músculo e depois avança devagar até o sistema nervoso central por transporte axonal retrógrado, com período de incubação em geral longo✓ correta
BO vírus causa viremia intensa logo após a mordida, que é rapidamente controlada pelos anticorpos da vacina
CO vírus fica latente nos gânglios sensitivos e só se reativa anos depois, como os herpesvírus
DO vírus tem genoma de DNA que se integra às células musculares e só é transcrito depois de semanas
EO vírus é defectivo e precisa de coinfecção por um vírus auxiliar para chegar ao sistema nervoso
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: o vírus da raiva, um rabdovírus de RNA de fita simples negativa com envelope, replica-se primeiro no local da inoculação. Ele se liga, entre outros receptores, ao receptor nicotínico de acetilcolina da junção neuromuscular e sobe pelos axônios por transporte retrógrado. Como esse trajeto costuma levar semanas, há tempo para que a imunização ativa e passiva neutralize o vírus antes que ele chegue ao sistema nervoso central. A raiva não depende de uma viremia que os anticorpos controlariam (alternativa B) e não tem latência com reativação (alternativa C). O genoma é de RNA e não se integra.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.