Microbiologia MédicaEnterobactérias: patotipos de Escherichia coli e toxina ShigaNível 2
Menina de 4 anos apresenta diarreia com sangue, dor abdominal intensa e febre baixa após ingestão de carne moída malcozida. Alguns dias depois, evolui com palidez, anemia hemolítica com esquizócitos, plaquetopenia e elevação de creatinina. A coprocultura isola Escherichia coli do sorotipo O157:H7.
Qual fator de virulência explica a evolução sistêmica desse quadro?
AToxina termolábil que ativa a adenilato ciclase do enterócito e causa diarreia aquosa
BInvasão da mucosa colônica com multiplicação intracelular e destruição do epitélio
CAderência localizada ao enterócito com formação de lesão em pedestal, sem produção de toxina
DToxina Shiga, que inativa a subunidade 60S do ribossomo e lesa o endotélio vascular✓ correta
ECápsula polissacarídica do tipo K1, que permite escape da fagocitose e invasão de meninges
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
E. coli O157:H7 pertence ao patotipo êntero-hemorrágico e produz a toxina Shiga, que remove uma adenina do RNA ribossômico da subunidade 60S, bloqueia a síntese proteica e lesa preferencialmente o endotélio de cólon, rim e sistema nervoso central, explicando a colite hemorrágica e a síndrome hemolítico-urêmica. A toxina termolábil que ativa a adenilato ciclase caracteriza a E. coli enterotoxigênica, com diarreia aquosa e sem comprometimento renal. A invasão da mucosa colônica descreve a E. coli enteroinvasiva, e a lesão em pedestal sem toxina, a enteropatogênica. A cápsula K1 relaciona-se à meningite neonatal, não a esse quadro.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.