Microbiologia MédicaCocos Gram-negativos: Neisseria e diagnóstico laboratorialNível 1
Homem de 27 anos relata corrimento uretral purulento e disúria há três dias. A coloração de Gram do exsudato mostra diplococos Gram-negativos com faces adjacentes achatadas, muitos no interior de neutrófilos. A cultura em meio seletivo com antimicrobianos cresce colônias oxidase-positivas.
Qual é o agente etiológico mais provável?
ANeisseria meningitidis
BMoraxella catarrhalis
CNeisseria gonorrhoeae✓ correta
DHaemophilus ducreyi
EChlamydia trachomatis
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
Diplococos Gram-negativos intracelulares em neutrófilos de exsudato uretral, com crescimento em meio seletivo e oxidase positiva, caracterizam Neisseria gonorrhoeae, agente da uretrite gonocócica. N. meningitidis tem morfologia e provas bioquímicas semelhantes, mas coloniza a nasofaringe e causa doença meningocócica, não sendo a hipótese principal nesse quadro genital; a diferenciação laboratorial clássica usa a fermentação de açúcares, com glicose apenas para o gonococo e glicose e maltose para o meningococo. Moraxella catarrhalis é um cocobacilo Gram-negativo associado a infecções respiratórias. Haemophilus ducreyi é um cocobacilo que causa úlcera genital dolorosa, e Chlamydia trachomatis é intracelular obrigatória, não visualizada pelo Gram nem cultivável em meios convencionais.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.