Microbiologia MédicaResistência bacteriana: mecA e PBP2aNível 2
Isolado de Staphylococcus aureus de secreção de ferida operatória mostra-se resistente à oxacilina e à cefalexina no antibiograma, sendo classificado como MRSA.
Qual é o mecanismo responsável por esse fenótipo?
AProdução de penicilinase, que hidrolisa penicilinas semissintéticas resistentes a betalactamases
BExpressão do gene mecA, que codifica a PBP2a, com baixa afinidade pelos betalactâmicos✓ correta
CPerda de porinas da membrana externa, com redução da entrada do antimicrobiano
DAlteração da subunidade ribossômica 50S, que impede a ligação do antimicrobiano
EBomba de efluxo que reduz a concentração intracelular do antimicrobiano
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A resistência à oxacilina em S. aureus decorre do gene mecA, que codifica a PBP2a, uma transpeptidase alternativa com baixa afinidade pelos betalactâmicos; assim, a síntese da parede continua mesmo na presença do fármaco, e o fenótipo implica resistência a praticamente todos os betalactâmicos, inclusive cefalosporinas de uso habitual. A penicilinase estafilocócica explica a resistência à penicilina G, mas não à oxacilina, que é estável a essa enzima. A perda de porinas é um mecanismo de Gram-negativos, pois S. aureus não possui membrana externa. Alteração do ribossomo 50S e efluxo relacionam-se a macrolídeos e tetraciclinas, não aos betalactâmicos.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.