Imunologia e ImunopatologiaImunossupressão - inibidores de calcineurinaNível 2
Receptor de transplante renal recebe tacrolimo como parte da imunossupressão de manutenção. Em um estudo com linfócitos T desse paciente, observou-se que, após a estimulação do TCR, o cálcio intracelular sobe normalmente, mas não há produção de IL-2 nem expansão clonal.
O mecanismo de ação que explica esse achado é:
AInibição da inosina monofosfato desidrogenase, com bloqueio da síntese de novo de purinas nos linfócitos
BInibição do mTOR, com bloqueio da progressão do ciclo celular induzida pela sinalização do receptor de IL-2
CInibição da calcineurina, que impede a desfosforilação e a translocação nuclear do NFAT e a transcrição do gene da IL-2✓ correta
DLigação ao CD20, com depleção de linfócitos B por citotoxicidade e ativação do complemento
ELigação ao receptor citoplasmático de glicocorticoide, com inibição do NF-κB e de múltiplas citocinas
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: o tacrolimo, assim como a ciclosporina, liga-se a uma imunofilina e inibe a calcineurina, uma fosfatase ativada pelo cálcio; sem a desfosforilação, o NFAT não entra no núcleo e o gene da IL-2 não é transcrito, o que é compatível com o cálcio normal e a ausência de IL-2. A alternativa A descreve o micofenolato, um antiproliferativo. A B descreve o sirolimo, que atua depois da produção de IL-2, bloqueando a resposta a ela. A D corresponde ao anti-CD20, e a E, aos corticoides.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.