Imunologia e ImunopatologiaAvidez de IgG e interpretação de IgM e IgGNível 3
Uma gestante de 28 anos, com 10 semanas de gestação, faz o primeiro exame do pré-natal. A sorologia para toxoplasmose mostra IgM anti-Toxoplasma reagente e IgG anti-Toxoplasma reagente. O teste de avidez da IgG, feito na mesma amostra, mostra avidez alta, acima do ponto de corte do kit.
Qual é a interpretação imunológica mais adequada?
AInfecção aguda nas últimas duas semanas, porque a presença de IgM sempre indica infecção recente
BInfecção provavelmente adquirida há mais de três a quatro meses, ou seja, antes da gestação, com IgM residual✓ correta
CReinfecção atual, porque a IgM só reaparece quando há nova exposição ao parasita
DInfecção recente, porque a avidez alta indica anticorpos produzidos na resposta primária inicial
EResultado falso-positivo de IgG, porque IgG e IgM não podem estar presentes ao mesmo tempo
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: a avidez da IgG aumenta ao longo de meses pela maturação de afinidade no centro germinativo. Por isso, avidez alta indica infecção ocorrida há mais de 12 a 16 semanas, conforme o kit, o que neste caso a situa antes da concepção. A IgM anti-Toxoplasma pode persistir por meses ou anos. A alternativa A ignora essa IgM residual. A alternativa D inverte o significado do teste, porque avidez baixa é que sugere infecção recente. A alternativa C erra porque não há base para concluir reinfecção. A alternativa E erra porque IgM e IgG coexistem por longos períodos.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.