Imunologia e ImunopatologiaHIV/aids - infecções oportunistas por faixa de CD4Nível 2
Homem de 35 anos, com diagnóstico de HIV e sem tratamento antirretroviral, procura atendimento por febre, tosse seca e falta de ar progressiva há 3 semanas. Ao exame, a saturação de oxigênio cai bastante após um pequeno esforço. Os exames mostram linfócitos T CD4+ de 120 células/mm³ e carga viral elevada.
Considerando o quadro clínico e o grau de imunodeficiência, a infecção oportunista mais provável é:
ANeurotoxoplasmose
BRetinite por citomegalovírus
CCriptococose meníngea
DInfecção disseminada pelo complexo Mycobacterium avium
EPneumocistose (Pneumocystis jirovecii)✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta: a pneumonia por Pneumocystis jirovecii tem início subagudo, com tosse seca, dispneia e hipoxemia desproporcional ao esforço, e o risco aumenta quando o CD4 cai abaixo de 200 células/mm³, faixa em que o Ministério da Saúde recomenda profilaxia. A neurotoxoplasmose (A) e a criptococose (C) se manifestam principalmente com quadro neurológico. A retinite por citomegalovírus (B) e o complexo M. avium (D) são típicos de imunodepressão mais profunda (CD4 abaixo de 50) e não explicam um quadro predominantemente pulmonar.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.