Imunologia e ImunopatologiaHipersensibilidade tipo IV - teste tuberculínicoNível 1
Uma técnica de enfermagem que trabalha em uma enfermaria de tuberculose faz o teste tuberculínico, com injeção intradérmica de PPD no antebraço. Não há nenhuma alteração local nas primeiras horas, mas, após 72 horas, há uma enduração de 14 mm no local.
A reação observada é mediada principalmente por:
AIgE específica ligada ao FcεRI de mastócitos dérmicos, com liberação de histamina
BImunocomplexos IgG-antígeno depositados nos vasos da derme, como na reação de Arthus
CAnticorpos IgM que fixam complemento e lisam células da derme que captaram o PPD
DCélulas NK ativadas pela ausência de MHC classe I nas células que captaram o antígeno
ELinfócitos T CD4 Th1 de memória, que secretam IFN-γ e recrutam e ativam macrófagos✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta: o PPD desencadeia uma hipersensibilidade tipo IV (tardia), em que linfócitos T CD4 Th1 de memória reconhecem o antígeno apresentado em MHC II, secretam IFN-γ e TNF e recrutam macrófagos, gerando enduração em 48 a 72 horas. A reação mediada por IgE (A) surge em minutos, e a reação de Arthus (B), em 4 a 8 horas, com padrão de vasculite local. Anticorpos (C) e células NK (D) não são os efetores dessa reação. O teste indica memória imunológica celular contra micobactérias, e não necessariamente doença ativa.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.