Imunologia e ImunopatologiaHipersensibilidade tipo III - glomerulonefrite pós-estreptocócicaNível 2
Menino de 8 anos apresenta edema palpebral, urina cor de "coca-cola" e hipertensão arterial cerca de 2 semanas após um episódio de faringite. Os exames mostram hematúria com cilindros hemáticos, ASLO elevada e C3 sérico reduzido.
O mecanismo imunológico mais provável da lesão glomerular é:
AAnticorpos contra o colágeno tipo IV da membrana basal glomerular (hipersensibilidade tipo II)
BLinfócitos T CD8 citotóxicos dirigidos contra os podócitos (hipersensibilidade tipo IV)
CDeposição de imunocomplexos com antígenos estreptocócicos e ativação do complemento, com consumo de C3 (hipersensibilidade tipo III)✓ correta
DAnticorpos contra a proteína M que reagem por mimetismo com a miosina glomerular (hipersensibilidade tipo II)
EIgE contra antígenos estreptocócicos ligada a mastócitos do mesângio (hipersensibilidade tipo I)
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: a glomerulonefrite pós-estreptocócica resulta da formação e deposição de imunocomplexos nos glomérulos, que ativam o complemento, recrutam neutrófilos e explicam o C3 baixo. O anticorpo anti-membrana basal (A) é o mecanismo da síndrome de Goodpasture, um tipo II com depósito linear e sem relação com infecção prévia. O mimetismo com a proteína M (D) é o mecanismo da febre reumática, e não da nefrite. Os tipos IV (B) e I (E) não explicam o consumo de complemento.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.