Imunologia e ImunopatologiaHipersensibilidade tipo II - doença de GravesNível 1
Mulher de 32 anos refere palpitações, perda de peso e tremores. Ao exame, há bócio difuso e exoftalmia. Os exames mostram TSH suprimido, T4 livre elevado e anticorpo contra o receptor de TSH (TRAb) positivo.
O mecanismo imunopatológico da disfunção tireoidiana nessa paciente é:
AHipersensibilidade tipo III, com deposição de imunocomplexos no interstício da tireoide
BHipersensibilidade tipo II, com destruição dos tireócitos por citotoxicidade dependente de complemento
CHipersensibilidade tipo IV, com linfócitos T CD8 citotóxicos dirigidos contra a tireoperoxidase
DHipersensibilidade tipo II, com IgG que se liga ao receptor de TSH e o estimula, sem destruir a célula✓ correta
EHipersensibilidade tipo I, com IgE ligada a mastócitos do estroma tireoidiano
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: na doença de Graves, IgG contra o receptor de TSH funciona como agonista e estimula a produção de hormônio tireoidiano, um exemplo de hipersensibilidade tipo II por disfunção de receptor, sem lise celular. A alternativa B descreve um tipo II citotóxico, que levaria a hipotireoidismo, e não a hipertireoidismo. A destruição por T CD8 (C) é mais característica da tireoidite de Hashimoto. Imunocomplexos (A) e IgE (E) não explicam a estimulação hormonal.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.