Imunologia e ImunopatologiaVacinas vivas atenuadas na gestação (PNI)Nível 1
Uma gestante de 22 anos, com 20 semanas de gestação, vai à unidade básica de saúde com a caderneta de vacinação incompleta. Ela não tem registro de nenhuma dose das vacinas tríplice viral, hepatite B, influenza, dupla adulto (dT) ou dTpa.
Segundo o Calendário Nacional de Vacinação do PNI, qual dessas vacinas está contraindicada durante a gestação e por quê?
AdTpa, por conter toxoide pertussis capaz de causar coqueluche no feto
BInfluenza, por conter vírus inativado que pode atravessar a placenta
CHepatite B, por ser de subunidade recombinante e induzir resposta Th2 excessiva
DTríplice viral, por conter vírus vivos atenuados, com risco teórico de infecção fetal✓ correta
EDupla adulto (dT), por conter toxoides que causam tétano neonatal
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: a tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) contém vírus vivos atenuados, que conseguem se replicar. Por isso, como regra, é contraindicada na gestação pelo risco teórico de infecção fetal, e deve ser aplicada após o parto. A alternativa A erra porque a dTpa é recomendada na gestação, a partir de 20 semanas, para que IgG anticoqueluche passe ao bebê. As alternativas B, C e E citam vacinas inativadas, de subunidade ou toxoides, que não se replicam e são recomendadas para gestantes não imunizadas. Toxoides não causam a doença, apenas induzem anticorpos neutralizantes.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.