Fisiologia GeralMetabolismo do cálcio e do fosfato - PTH e vitamina DNível 2
Em uma pessoa com queda do cálcio ionizado plasmático, as células principais das paratireoides aumentam a secreção de paratormônio (PTH), detectando a mudança pelo receptor sensor de cálcio.
Qual conjunto de ações renais e ósseas do PTH restaura a calcemia?
AAumento da reabsorção de fosfato no túbulo proximal e inibição da 1-alfa-hidroxilase renal.
BInibição dos osteoclastos e estímulo à deposição de cálcio no osso, efeito típico do PTH.
CAumento da reabsorção de cálcio no túbulo distal, redução da reabsorção de fosfato no túbulo proximal, estímulo à 1-alfa-hidroxilase renal e aumento da reabsorção óssea mediada por osteoblastos (RANKL).✓ correta
DAção direta sobre receptores de PTH nos osteoclastos, sem participação dos osteoblastos, e redução da excreção de fosfato.
EAumento da secreção de calcitonina, que passa a ser o principal hormônio da elevação do cálcio.
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: o PTH aumenta a reabsorção de Ca2+ no túbulo contorcido distal e reduz a reabsorção de fosfato no túbulo proximal ao internalizar o cotransportador NaPi-IIa, causando fosfatúria. Ele também estimula a 1-alfa-hidroxilase proximal, aumentando o calcitriol e a absorção intestinal de cálcio. No osso, atua nos osteoblastos, que expressam RANKL e ativam indiretamente os osteoclastos (D). A alternativa A descreve efeitos opostos aos do PTH. A inibição dos osteoclastos é efeito da calcitonina, cuja secreção é estimulada pela hipercalcemia, e não pela hipocalcemia (B e E).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.