Fisiologia GeralEquilíbrio ácido-base - alcalose metabólica e compensaçãoNível 2
Um homem apresenta vômitos persistentes há três dias, com perda de suco gástrico. A gasometria mostra pH 7,50, HCO3- 34 mEq/L e PaCO2 46 mmHg.
Qual a interpretação fisiológica correta?
AAcidose respiratória primária, já que a PaCO2 está acima de 40 mmHg.
BAlcalose metabólica primária com compensação respiratória por hipoventilação.✓ correta
CAlcalose respiratória primária com compensação renal pela retenção de bicarbonato.
DAcidose metabólica com compensação respiratória por hiperventilação.
EAlcalose metabólica sem compensação, pois a compensação respiratória só ocorreria com PaCO2 abaixo de 40 mmHg.
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: a perda de HCl gástrico deixa no plasma o bicarbonato gerado pela célula parietal, elevando o HCO3- e o pH (alcalose metabólica). A redução do H+ inibe os quimiorreceptores e causa hipoventilação compensatória, elevando a PaCO2. A hipovolemia associada ativa a aldosterona, que mantém a alcalose ao aumentar a secreção de H+ e K+ no néfron distal. A PaCO2 elevada com pH alcalino não pode ser o distúrbio primário (A). Na compensação de uma alcalose, a PaCO2 sobe, e não cai (E).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.