Fisiologia GeralEndocrinologia - eixo hipotálamo-hipófise-adrenal e retroalimentaçãoNível 2
Uma mulher usou prednisona (glicocorticoide sintético) em dose alta por vários meses como ferramenta terapêutica.
Qual o efeito esperado sobre o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal e sobre o córtex adrenal?
AAumento do CRH e do ACTH por retroalimentação positiva, com hiperplasia das três zonas do córtex adrenal.
BSupressão do ACTH com atrofia de todo o córtex adrenal, incluindo grave deficiência de aldosterona.
CSupressão do CRH e do ACTH por retroalimentação negativa, com atrofia das zonas fasciculada e reticular e preservação relativa da zona glomerulosa.✓ correta
DAumento do ACTH, pois o glicocorticoide sintético não é reconhecido pelos receptores hipotalâmicos.
ESupressão apenas da medula adrenal, com redução da secreção de adrenalina.
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: o glicocorticoide exógeno exerce retroalimentação negativa sobre o hipotálamo (CRH) e a adeno-hipófise (corticotrofos), reduzindo o ACTH. Sem o efeito trófico do ACTH, as zonas fasciculada e reticular atrofiam e a produção endógena de cortisol cai. A zona glomerulosa é regulada principalmente pela angiotensina II e pelo K+ plasmático, por isso a aldosterona é relativamente preservada (B). Os glicocorticoides sintéticos agem nos mesmos receptores e exercem feedback negativo, e não positivo (A e D).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.