Fisiologia GeralDepuração renal - transporte máximo da glicoseNível 2
Uma pessoa com diabetes melito descompensado tem glicemia de 300 mg/dL e TFG normal, e a glicose aparece na urina.
Qual o mecanismo fisiológico que explica a glicosúria?
AA carga filtrada de glicose ultrapassa o transporte máximo dos cotransportadores sódio-glicose (SGLT) do túbulo proximal, e o excedente não é reabsorvido.✓ correta
BAs células do ducto coletor passam a secretar glicose ativamente quando a glicemia se eleva.
CA falta de insulina impede a captação de glicose pelas células tubulares, pois a reabsorção renal de glicose depende do GLUT4.
DA TFG cai em resposta à hiperglicemia, reduzindo o tempo de contato da glicose com o epitélio tubular.
EA glicose é reabsorvida principalmente no ramo ascendente espesso da alça de Henle, cuja capacidade é saturada pelo excesso de sódio.
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: a carga filtrada de glicose (TFG x glicemia) cresce linearmente com a glicemia, mas a reabsorção no túbulo proximal, feita pelos SGLT2 e SGLT1 na membrana apical, tem transporte máximo. Quando a carga filtrada o ultrapassa, a glicose excedente segue para a urina. A glicose não é secretada pelo ducto coletor (B). A reabsorção tubular não depende de insulina nem de GLUT4; a saída basolateral se dá por GLUT2 e GLUT1 (C). A reabsorção de glicose é proximal, e não da alça de Henle (E).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.