Fisiologia GeralTransporte de O2 - monóxido de carbonoNível 2
Um bombeiro é resgatado após inalar fumaça em um ambiente fechado e apresenta intoxicação por monóxido de carbono (CO). Ele não tem lesão pulmonar.
Qual o padrão fisiológico esperado?
APaO2 normal, conteúdo arterial de O2 reduzido e curva de dissociação da hemoglobina desviada para a esquerda, dificultando a liberação de O2 aos tecidos.✓ correta
BPaO2 muito reduzida, o que estimula intensamente os quimiorreceptores periféricos e causa hiperventilação.
CPaO2 normal e conteúdo arterial de O2 normal, já que o CO se dissolve no plasma sem se ligar à hemoglobina.
DPaO2 normal, conteúdo arterial de O2 reduzido e curva desviada para a direita, facilitando a liberação do O2 remanescente.
EPaO2 reduzida por oxidação do ferro da hemoglobina para o estado férrico, como na metemoglobinemia.
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: o CO liga-se à hemoglobina com afinidade cerca de 200 a 250 vezes maior que a do O2, ocupando sítios de ligação e reduzindo o conteúdo arterial de O2, sem alterar a PaO2, que reflete apenas o O2 dissolvido. Além disso, o CO aumenta a afinidade dos sítios restantes pelo O2 e desvia a curva para a esquerda, o que piora a oferta tecidual. Como a PaO2 é normal, os quimiorreceptores periféricos são pouco estimulados (B). O desvio é para a esquerda, e não para a direita (D). A oxidação do ferro para o estado férrico caracteriza a metemoglobinemia, e não a intoxicação por CO (E).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.