Fisiologia GeralSangue e hemostasia: cascata da coagulaçãoNível 1
Um menino tem sangramentos articulares após traumas pequenos. A contagem de plaquetas e o tempo de protrombina (TP) estão normais, e o tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) está prolongado. A dosagem mostra deficiência do fator VIII.
Qual etapa da hemostasia está comprometida?
AA adesão das plaquetas ao colágeno exposto, mediada pelo fator de von Willebrand e pela glicoproteína Ib.
BA ativação do fator X pelo complexo tenase intrínseco, formado pelos fatores IXa e VIIIa sobre a superfície das plaquetas.✓ correta
CA ativação do fator X pelo complexo fator tecidual-fator VIIa, que inicia a via extrínseca.
DA conversão do fibrinogênio em fibrina pela trombina, na via comum.
EA vasoconstrição reflexa logo após a lesão do vaso, que é a primeira fase da hemostasia.
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta. O fator VIII ativado é o cofator do fator IXa no complexo tenase intrínseco, que amplifica muito a ativação do fator X na superfície das plaquetas. A deficiência dele reduz a geração de trombina e prolonga o TTPa, que avalia as vias intrínseca e comum. O TP fica normal porque avalia a via extrínseca. A alternativa C está errada porque um defeito no complexo fator tecidual-fator VIIa prolongaria o TP. A alternativa D também alteraria o TP. A alternativa A descreve a hemostasia primária, que depende das plaquetas e do fator de von Willebrand e não é o defeito central na deficiência de fator VIII.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.