Ciclo de Vida IFisiologia neonatal: reflexos primitivosNível 2
Ao examinar um lactente de 2 meses, um estudante observa o reflexo de Moro e o reflexo de preensão palmar. Na consulta de 8 meses, esses dois reflexos não estão mais presentes, e o pediatra considera o achado esperado.
Qual processo explica o desaparecimento desses reflexos primitivos?
ADegeneração programada dos neurônios motores medulares que geravam esses reflexos ao nascimento.
BFechamento das fontanelas, que reduz a pressão intracraniana exercida sobre o tronco encefálico.
CFadiga progressiva dos arcos reflexos, que se esgotam com a repetição dos estímulos do ambiente.
DAtrofia dos fusos musculares, que deixam de captar o estiramento após os primeiros meses de vida.
EMaturação e mielinização das vias corticais descendentes, que passam a inibir respostas mediadas pelo tronco encefálico e pela medula.✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta: os reflexos primitivos são organizados no tronco encefálico e na medula e vão sendo inibidos à medida que o córtex e as vias descendentes amadurecem e se mielinizam, o que costuma ocorrer para o Moro e a preensão palmar por volta dos 4 a 6 meses. Por isso a persistência além da faixa esperada é considerada sinal de alerta. A alternativa A está errada porque os neurônios motores não degeneram; eles passam a ser controlados por vias superiores. A alternativa B relaciona sem base o fechamento das fontanelas com os reflexos, e a anterior nem costuma estar fechada aos 8 meses. As alternativas C e D propõem mecanismos periféricos inexistentes. Base: Nelson, Tratado de Pediatria; Caderneta da Criança, Ministério da Saúde.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.