Ciclo de Vida IAdaptação cardiorrespiratória ao nascimento: fechamento do forame ovalNível 2
Um recém-nascido a termo chora vigorosamente logo após o parto. Nos primeiros minutos de vida, o forame oval sofre fechamento funcional.
Qual mecanismo explica esse fechamento funcional?
AQueda dos níveis de prostaglandina E2 circulante, que provoca contração muscular do septo primário.
BElevação da pressão no átrio esquerdo acima da do átrio direito, que acola o septo primário contra o septo secundário.✓ correta
CAumento da resistência vascular pulmonar, que eleva a pressão no átrio direito e empurra o septo primário.
DInterrupção do fluxo pela veia umbilical, que eleva a pressão no átrio direito acima da do átrio esquerdo.
EElevação da PO2 arterial, que induz fibrose imediata e definitiva do septo secundário.
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: a expansão pulmonar reduz a resistência vascular pulmonar, aumenta o fluxo pulmonar e o retorno venoso ao átrio esquerdo, enquanto o clampeamento do cordão reduz o retorno pela veia cava inferior ao átrio direito; com a inversão do gradiente, o septo primário (que funciona como válvula) se acola ao septo secundário. A fusão anatômica só ocorre meses depois, originando a fossa oval, por isso a alternativa E está errada. A alternativa A confunde com o ducto arterioso, cuja constrição depende da queda de prostaglandinas e da elevação do oxigênio. As alternativas C e D invertem o fenômeno: a resistência pulmonar cai e a pressão no átrio direito diminui após a retirada da circulação placentária. Base: Moore e Persaud, Embriologia Clínica; Guyton, Tratado de Fisiologia Médica.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.