Ciclo de Vida IAdaptações fisiológicas maternas na gestaçãoNível 2
Uma gestante de 30 anos, com 30 semanas de idade gestacional (pela DUM), comparece ao pré-natal na UBS. Está bem, sem queixas, e o exame mostra hemoglobina levemente abaixo do valor que tinha antes da gravidez, sem sinais de deficiência de ferro.
Qual é a explicação fisiológica para essa queda leve da hemoglobina?
AA massa de hemácias diminui porque a produção de eritropoetina é suprimida na gestação
BO débito cardíaco materno cai e reduz a oxigenação da medula óssea
CO volume plasmático aumenta proporcionalmente mais que a massa de hemácias, causando hemodiluição✓ correta
DO aumento da resistência vascular periférica causa destruição das hemácias
EO feto retira hemoglobina materna diretamente pela placenta
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: na gestação, o volume plasmático aumenta cerca de 40 a 50%, enquanto a massa de hemácias aumenta menos, o que dilui a hemoglobina e causa a chamada anemia fisiológica da gestação. A eritropoetina e a massa de hemácias, na verdade, aumentam (A). O débito cardíaco também aumenta, e a resistência vascular periférica diminui, sob efeito da progesterona e da circulação placentária (B e D). O feto recebe ferro e oxigênio pela placenta, mas a hemoglobina materna não passa para ele (E). Referência: Guyton, Tratado de Fisiologia Médica; Caderneta da Gestante, Ministério da Saúde.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.