Ciclo de Vida INeurulação, defeitos do tubo neural e ácido fólicoNível 2
Em uma consulta pré-concepcional na UBS, uma mulher de 28 anos que planeja engravidar é orientada a começar ácido fólico antes mesmo de engravidar. Ela pergunta por que não pode esperar para tomar só quando souber que está grávida.
A melhor justificativa embriológica é:
AO tubo neural só se fecha por volta da 10ª semana, e o folato precisa de meses para se acumular
BO folato é necessário principalmente para a clivagem e a gastrulação, que terminam na primeira semana
CO tubo neural se fecha no período fetal, quando o crescimento do sistema nervoso é mais rápido
DO folato atua sobretudo na formação da placenta, que se completa antes do embrião
EO tubo neural se fecha até o fim da 4ª semana após a fertilização, muitas vezes antes de a gravidez ser percebida✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta: a neurulação acontece na 3ª e na 4ª semana após a fertilização, com o fechamento do neuróporo rostral por volta do 25º dia e do caudal por volta do 28º dia, quando muitas mulheres ainda nem notaram o atraso menstrual. Por isso, a suplementação de ácido fólico, que reduz o risco de defeitos do tubo neural, precisa começar antes da concepção. As alternativas A e C deslocam o fechamento do tubo neural para tarde demais, o que é um erro de cronologia típico. A gastrulação ocorre na 3ª semana e não na 1ª (B), e o efeito protetor do folato não é sobre a placenta (D). Referência: Moore e Persaud, Embriologia Clínica; Caderneta da Gestante, Ministério da Saúde.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.