Vigilância em SaúdeRaiva: profilaxia pós-exposiçãoNível 2
Um homem de 45 anos, morador de área rural, chega à UBS pela manhã e conta que, durante a noite, acordou com um morcego sobre o pé, onde encontrou uma pequena lesão superficial com sangramento discreto. O morcego fugiu e não foi capturado.
Segundo as normas do Ministério da Saúde para a profilaxia da raiva humana, qual é a conduta indicada?
AClassificar a exposição como leve, lavar a lesão e manter observação do animal por 10 dias, sem vacinação.
BLavar a lesão com água e sabão, notificar o atendimento antirrábico e indicar soro (ou imunoglobulina) antirrábico e esquema completo de vacina, pois toda exposição a morcego é considerada grave.✓ correta
CAplicar duas doses de vacina (dias 0 e 3) e suspender o esquema caso o morcego seja visto saudável na região nos dias seguintes.
DDispensar a profilaxia, pois apenas morcegos hematófagos transmitem o vírus da raiva.
ESuturar imediatamente a lesão para conter o sangramento e aplicar apenas a vacina, sem necessidade de notificação.
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: segundo o Guia de Vigilância em Saúde, qualquer acidente com morcego, de qualquer espécie, é classificado como exposição grave, com indicação de lavagem abundante com água e sabão, soro ou imunoglobulina antirrábica e vacinação completa, além da notificação do atendimento antirrábico. A observação por 10 dias vale apenas para cães e gatos, e não para morcegos, o que torna as alternativas A e C erradas. Morcegos não hematófagos também transmitem a raiva, o que invalida a alternativa D. A sutura é evitada nessas lesões, o que invalida a alternativa E.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.