Vigilância em SaúdeSensibilidade e especificidade da definição de casoNível 2
A secretaria municipal de saúde identifica um aumento incomum de casos de uma doença febril com manifestações hemorrágicas e de causa ainda não esclarecida. A enfermeira da vigilância epidemiológica precisa propor a definição de caso para a fase inicial da investigação.
A estratégia mais adequada é:
Ausar desde o início uma definição muito específica, que exija confirmação laboratorial, para evitar qualquer caso falso-positivo
Badotar uma definição de alta sensibilidade, porque ela reduz o número de falsos-positivos no início do surto
Caumentar a especificidade da definição, porque isso amplia a captação de casos na comunidade
Dmanter a mesma definição inicial até o encerramento da investigação, para não comprometer a comparabilidade
Eadotar no início uma definição mais sensível, aceitando falsos-positivos, e torná-la mais específica com o avanço da investigação e dos resultados laboratoriais✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta: no início de uma investigação, recomenda-se uma definição de caso sensível, mais abrangente, para não deixar de captar casos, mesmo que inclua falsos-positivos. À medida que surgem dados clínicos e laboratoriais, a definição fica mais específica e os casos passam a ser classificados como confirmados ou descartados. A alternativa A exigiria confirmação laboratorial de um agente ainda desconhecido e deixaria muitos casos de fora. As alternativas B e C trocam os conceitos: a sensibilidade amplia a captação, e a especificidade reduz os falsos-positivos. A alternativa D desconsidera que a definição de caso pode ser ajustada ao longo da investigação, conforme o Guia de Vigilância em Saúde.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.