Enfermagem em Terapia IntensivaSíndrome coronariana aguda - cuidados pós-cateterismoNível 2
Homem, 61 anos, com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, foi submetido a angioplastia primária por via femoral direita e retornou à UTI. Duas horas após a retirada do introdutor, apresenta abaulamento endurecido e crescente na região inguinal direita, curativo com sangramento ativo, FC de 110 bpm e PA de 100/60 mmHg.
A conduta imediata do enfermeiro é:
AElevar o membro inferior direito e aplicar calor local para reabsorver o hematoma
BFlexionar o quadril e sentar o paciente no leito para aliviar a dor inguinal
CAplicar compressão manual firme sobre o ponto de punção arterial, logo acima da incisão na pele, comunicar o médico e avaliar pulsos distais e sinais vitais✓ correta
DRetirar o curativo e aplicar gelo, aguardando a próxima avaliação médica de rotina
EAdministrar uma dose adicional de heparina para prevenir trombose no local da punção
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: o hematoma em expansão com sangramento e sinais de instabilidade hemodinâmica exige compressão manual imediata sobre o ponto de punção da artéria, que fica um a dois centímetros acima da entrada na pele, além de comunicação imediata ao médico e avaliação da perfusão do membro (pulsos, cor, temperatura). Flexionar o quadril aumenta o risco de sangramento, por isso o membro deve permanecer estendido no período de repouso. O calor provoca vasodilatação e piora o sangramento. Administrar anticoagulante é decisão médica e, nessa situação, agravaria o quadro.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.